Autorización del paciente para el uso de un asistente de dictado con inteligencia artificial

Formato para imprimir y firmar en el consultorio

Médico tratante: ______________________ Registro médico: __________

Paciente: ______________________ Documento: __________

Qué es

Su médico usa DictaIA, un programa que escucha lo que se habla en la consulta y le ayuda a escribir la nota de su historia clínica. Así el médico escribe menos y le dedica más tiempo a usted.

Qué pasa con su información

Sus derechos

Envío a otro país

Al autorizar, usted acepta que el texto de la consulta se procese en servidores de Estados Unidos (Google, Supabase y Anthropic), únicamente para escribir la nota de su consulta.

☐ Sí autorizo el uso de DictaIA en mis consultas.

☐ No autorizo.

Firma del paciente, acudiente o representante legal: ______________________ Fecha: ____ / ____ / ______

Firma del médico: ______________________